Пример на синтетическом диалоге
Пациент говорит: «Третий день сухой кашель, температуры не было». Врач уточняет: «Одышка есть?» — и получает ответ: «Нет». Позже врач формулирует: «Повторный осмотр через пять дней». Система может предложить кандидаты: жалоба — сухой кашель, длительность — три дня; температура — отрицает; одышка — отрицает; назначение — повторный осмотр через пять дней.
Это ещё не готовый протокол. Врач проверяет, правильно ли система отнесла отрицания и время, заполняет объективный статус по результатам осмотра и решает, какую формулировку использовать в документе. Если информация не прозвучала, поле остаётся незаполненным или требует проверки, а не достраивается предположением.
Что важно в шаблоне терапевта
Для конкретной клиники набор полей и правила различаются. Обычно обсуждают жалобы, анамнез настоящего заболевания, значимые сведения анамнеза жизни, объективный статус, диагноз и назначения. На пилоте врачам нужно показать, как предложенные факты попадают в эти разделы и где сохраняется возможность ручной правки.
Критерий полезности
Полезный голосовой протокол не заставляет терапевта делать дополнительную работу. Он помогает быстрее увидеть материал разговора, проверить его и заполнить черновик, сохраняя обычный ход приёма.
Частые вопросы
Как голосовой протокол обрабатывает отрицания на приёме терапевта?
Система предлагает кандидаты, например «температуры не было» как отрицание симптома. Врач проверяет, правильно ли отнесены отрицание и время, и решает, какую формулировку использовать.
Что будет, если информация на приёме не прозвучала?
Поле остаётся незаполненным или помечается для проверки. Система не достраивает недостающее предположениями.
Заполняет ли система объективный статус?
Объективный статус врач заполняет по результатам осмотра. Система может помочь с тем, что произнесено вслух, но не подменяет осмотр.
Можно ли настроить шаблон терапевта под нашу клинику?
Да, набор полей и правила различаются у клиник. На пилоте врачам показывают, как предложенные факты попадают в разделы шаблона и где можно править вручную.