Есте сақтап, теру керек
Әңгіме кезінде дәрігер бір мезгілде анамнез жинайды, емделушіні қарайды және жазбаны кейін қалай ресімдеу керегін ойлайды.
Қабылдаудағы дәрігердің ЖИ-көмекшісі
Қабылдау хаттамасын дауыспен толтыру — әр фактіні тексере отырып
AudioProtocol дәрігер мен емделушінің диалогын тыңдайды, транскрипт жасайды және сіздің үлгіңіз бойынша медициналық жазбаның жобасын жинауға көмектеседі. Түпкілікті хаттаманың авторы дәрігер болып қала береді.
- Дәрігер мен емделушінің диалогы → хаттаманың құрылымдалған жобасы
- Фактіні сөйлеушінің репликасы мен рөліне салыстырып тексеруге болады
- Дәрігердің орнына клиникалық шешім қабылдамайды
- Клиниканың қорғалған контуры үшін
Синтетикалық деректердегі демонстрациялық интерфейс. Жоба әңгімеде расталған фактілерден қалыптасады.
Жай ғана транскрипция емес: құрылым, контекст және дәрігердің бақылауы
Әдеттегі диктовка тұтас мәтін береді. AudioProtocol жобаны медициналық хаттаманың бөлімдері бойынша жинайды және әр фактінің қайдан алынғанын көрсетеді.
Әдеттегі дауыспен диктовка
AudioProtocol
Сөзді тұтас мәтінге айналдырады
Жобаны медициналық хаттаманың бөлімдері бойынша жинайды
Дәрігер маңызды мәліметті өзі тауып, көшіруі тиіс
Расталған шағымдарды, анамнезді, қарауды, диагноздарды және тағайындауларды бөліп көрсетеді
Жазбаның қайдан алынғанын тексеру қиын
Негіз болған репликаны, сөйлеушінің рөлін және тексеру мәртебесін көрсетеді
Қателер көбіне соңында байқалады
Дәрігер бекітпес бұрын толымсыз және даулы тұстарды белгілейді
Қабылдау аяқталды, ал құжаттама енді басталады
Хаттаманы қолмен толтыру емделушіден назарды және қабылдаудан кейінгі уақытты алады.
Маңыздысы бөлшектерде жоғалады
Симптомдарды, терістеулерді, ұзақтығын, дозаларды және нақтылауларды есте қалғаны бойынша толтырғанда оңай жіберіп алуға болады.
Күнделікті жұмыс жұмыс күнін ұзартады
Медициналық құжаттама келесі емделушіге, клиникалық шешімге немесе демалысқа арнауға болатын уақытты алады.
Әңгімеден медициналық жазбаның дайын жобасына дейін
Жүйесіз
- Әңгімені есте сақтап, содан кейін мәліметтерді хаттамаға қолмен көшіру
- Кім не айтқанын мәтіннен іздеу
- Қарама-қайшылықтарды тек соңғы оқуда салыстыру
- Жазбаның үлгілік бөлігін теруге уақыт жұмсау
AudioProtocol-мен
- Әдеттегідей қабылдау жүргізіп, транскрипт пен құрылымдалған өрістердің жобасын алу
- Фактінің көзін көру: сөйлеушінің рөлі және әңгіме үзіндісінен дәйексөз
- Толымсыз өрістер, қайталаулар және тексеруді қажет ететін жағдайлар туралы белгілер алу
- Дайындалған жобаны өңдеу және бекіту
Жүйе құжаттаманы ресімдеуге көмектеседі, бірақ дәрігердің орнына клиникалық шешім қабылдамайды.
Дауыспен хаттама жүргізу қалай жұмыс істейді: әңгімеден хаттамаға дейін — төрт қадамда
Дәрігер мазмұнды өзі бақылайтын ашық процесс.
- 01
Қабылдауды бастаңыз
Мамандық пен үлгіні таңдап, жұмыс терезесінде жазбаны қосыңыз.
- 02
Қабылдауды өткізіңіз
Аудиожазбаларды автоматты өңдеу: жүйе сөзді таниды, нақты транскрипт жасайды және репликаларды диалог қатысушылары бойынша бөледі — қолмен жазып алудың қажеті жоқ.
- 03
Фактілерді тексеріңіз
ЖИ тек медициналық тұрғыдан маңызды мәліметтерді бөліп көрсетеді, сөйлеушінің рөлін, терістеулерді, уақытты және негіз болған дәйексөзді ескереді. Сенімсіз мәліметтер тексеру үшін белгіленеді.
- 04
Хаттаманы бекітіңіз
Жоба үлгінің бөлімдері бойынша жиналады. Дәрігер фактілерді өңдейді, қабылдайды немесе қабылдамайды және жазбаны аяқтайды.
Медициналық құжаттаманы дауыспен толтыру: хаттама жүргізуге көмектесетін құралдар
Ағынды транскрипция
Дәрігер мен емделушінің сөзі қабылдау барысында жұмыс терезесінде пайда болады.
Медициналық фактілерді бөліп көрсету
Шағымдар, анамнез, қарау, диагноздар, тағайындаулар және басқа деректер хаттама өрістері бойынша орналастырылады.
Әңгіме контекстін ескеру
Жүйе сөйлеушінің рөлін, терістеулерді және оқиға уақытын ажыратады; расталмаған мәліметтерді дайын қорытынды ретінде көрсетпейді.
Тексеруге болатын дерек көзі
Факті үшін репликаға сілтеме және нақты дәйексөз сақталады, сонда дәрігер негізді жылдам салыстырып тексере алады.
Үлгілер мен мамандықтар
Хаттама құрылымы, басым өрістер және медициналық терминология қабылдау бейініне сай бапталады.
Аяқтау алдындағы бақылау
Жүйе дәрігердің соңғы тексеруі үшін толтырылмаған міндетті өрістерді, қайталауларды және ықтимал қайшылықтарды белгілейді.
Жекелеген функциялардың қолжетімділігі таңдалған конфигурацияға және енгізу кезеңіне байланысты.
Әр сөйлемді бастапқы дереккөзден тексеруге болады
Курсорды апарыңыз немесе фактіге тиіңіз: негіз болған реплика мен хаттама өрісі ерекшеленеді. Демонстрациялық деректер толығымен синтетикалық.
Диалог
Дәрігер Сізді не мазалайды?00:01:12
Емделуші Құрғақ жөтел үшінші күн мазалап жүр, температура жоқ.00:01:20
Дәрігер Дәріге аллергияңыз бар ма?00:01:41
Емделуші Жоқ, ешқашан болмаған.00:01:47
Дәрігер Қайта қарауды бес күннен кейін тағайындаймыз.00:02:30
Фактілер
Хаттама жобасы
ШағымдарҚұрғақ жөтел, 3 күн. Температура көтерілмеген.
АнамнезДәріге аллергияны жоққа шығарады.
Объективті жағдайТолтырылмаған — тексеруді қажет етеді Тексеруді қажет етеді
Тағайындаулар5 күннен кейін қайта қарау.
Медициналық жазбаның мазмұны туралы түпкілікті шешімді тек дәрігер қабылдайды.
Клиника жұмысындағы AudioProtocol
Дәрігерге
Қабылдаудан кейінгі күнделікті жұмыс аз, әңгімеге көбірек назар және жобаны жылдам тексеру.
Бөлім меңгерушісіне
Құжаттаманың бірыңғай форматы және команда үшін түсінікті енгізу сценарийі.
Бас дәрігерге және клиника басшысына
Басқарылатын баптаулары, рөлдері және енгізу маршруты бар қабылдауды цифрландыру құралы.
Үлгілерді клиника сценарийіне сай баптауға болады — .
Медициналық деректердің қауіпсіздігі және жауапкершілік — клиниканың бақылауында
Бақыланатын инфрақұрылым
Медициналық ұйымның жергілікті контурында жеткізу мүмкін; модель мен деректер оның инфрақұрылымынан шығуға тиіс емес.
Рөлдік қолжетімділік
Ұйым қызметкерлерінің рөлдеріне сәйкес қабылдаулар мен баптауларға қолжетімділікті икемді басқару.
Нәтиже аудиті
Медициналық фактілер үшін бастапқы реплика мен дәрігердің әрекеттерімен байланыс сақталады.
ЖИ — көмекші, дәрігер емес
Жүйе диагноз қоймайды және емдеу тағайындамайды. Ол сөз негізінде жоба жасайды; медициналық жазба мен шешім үшін жауапкершілік дәрігерде қалады.
Маңызды. Деректерді өңдеудің нақты сызбасы, аудионы сақтау мерзімдері және ИСПДн талаптарына сәйкестік енгізу жобасында айқындалады және клиникамен келісілуге тиіс.
МАЖ-мен интеграция және енгізу: түсінікті сценарийден бастаңыз
Енгізу технологияны сатып алудан емес, дәрігердің жұмыс процесінен басталады.
Демонстрация және сценарийді таңдау
Мамандықтарды, хаттама үлгілерін және жұмыс орнына қойылатын талаптарды айқындаймыз.
Синтетикалық немесе келісілген деректердегі пилот
Дәрігерлерге қолайлылықты, толтыру сапасын және деректерді өңдеу ережелерін тексереміз.
Клиникаға арналған баптау
Таңдалған контурды, рөлдерді, үлгілерді және қажет болса МАЖ-бен интеграциялық маршрутты қосамыз.
Интеграция және жеткізу форматы техникалық зерттеп-қараудан кейін айқындалады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Медициналық хаттамаларды дауыспен толтыру дегеніміз не?
Бұл дәрігер емделушімен әдеттегі әңгіме жүргізетін, ал жүйе сөзді таниды, медициналық фактілерді бөліп алады және олардан қабылдау хаттамасының жобасын жинайтын тәсіл. Түпкілікті жазбаны дәрігер тексеріп, бекітеді.
Дәрігерге арналған дауыспен енгізу қалай жұмыс істейді және жүйе кімнің сөйлеп тұрғанын қалай түсінеді?
Дәрігер мамандық пен үлгіні таңдап, жазбаны қосады. Конфигурацияға байланысты жеке дыбыс көздері немесе қатысушыларды тану модулі қолданылады. Атрибуция сенімсіз болса, ақпарат тексеру үшін белгіленеді.
Жүйе дәрігердің орнын баса ма?
Жоқ. AudioProtocol транскрипт пен жазба жобасын дайындайды. Дәрігер фактілерді тексеріп, түпкілікті хаттаманы өңдеп, бекітеді.
Нәтижені түзетуге бола ма?
Иә. Дәрігер ұсынылған фактілерді қабылдау аяқталғанға дейін түзете, қабылдай немесе қабылдамай алады.
Қандай хаттамалар қолдау табады?
Құрылым бапталған үлгілер мен мамандықтарға байланысты. Демонстрацияда сіздің сценарийіңізге қолжетімді нұсқаларды көрсетеміз.
Медициналық деректер қалай қорғалған және аудио қайда сақталады?
Бұл жеткізу контуры мен клиника саясатына байланысты. Жергілікті инфрақұрылымда жұмыс істеу мүмкін; аудионы сақтау мерзімі бөлек бапталады. Деректерді өңдеу сызбасы енгізу жобасында клиникамен келісіледі.
Дауыстық хаттаманы МАЖ-мен интеграциялауға бола ма?
Интеграциялық маршрут техникалық зерттеп-қараудан кейін талқыланады: қолданылатын МАЖ, үлгілер және ақпараттық қауіпсіздік талаптары ескеріледі.
Қабылдаудың жазылып жатқаны туралы емделушіге хабарлау керек пе?
Иә. Қабылдауда әңгіме жазылса, енгізу жобасына емделушіге хабарлау және келісім алу сценарийі, сондай-ақ аудионы сақтау және оған қолжетімділік саясаты енгізіледі. Бұл мәселелерді біз клиникамен бірге дайындық кезеңінде талқылаймыз.
AudioProtocol-ды өз клиникаңыздың сценарийінде қараңыз
Жұмыс процесін көрсетеміз, мамандықтарды, үлгілерді және енгізудің қауіпсіз нұсқасын талқылаймыз.