Պետք է հիշել և տպել
Զրույցի ընթացքում բժիշկը միաժամանակ հավաքում է անամնեզը, զննում է պացիենտին և մտածում, թե հետո ինչպես ձևակերպի գրառումը։
Արհեստական բանականությամբ օգնական բժշկին ընդունելության ժամանակ
Ընդունելության արձանագրության ձայնային լրացում՝ յուրաքանչյուր փաստի ստուգմամբ
AudioProtocol-ը լսում է բժշկի և պացիենտի զրույցը, ձևավորում է տրանսկրիպտ և օգնում է Ձեր ձևանմուշով կազմել բժշկական գրառման սևագիր։ Վերջնական արձանագրության հեղինակը մնում է բժիշկը։
- Բժշկի և պացիենտի զրույց → արձանագրության կառուցվածքային սևագիր
- Փաստը կարելի է համեմատել ասված արտահայտության և խոսողի դերի հետ
- Առանց բժշկի փոխարեն կլինիկական որոշումներ կայացնելու
- Կլինիկայի պաշտպանված հանգույցի համար
Դեմո ինտերֆեյս սինթետիկ տվյալներով։ Սևագիրը ձևավորվում է զրույցում հաստատված փաստերից։
Ոչ թե պարզապես վերծանում, այլ կառուցվածք, համատեքստ և բժշկի վերահսկողություն
Սովորական թելադրանքը տալիս է անընդհատ տեքստ։ AudioProtocol-ը սևագիրը կազմում է բժշկական արձանագրության բաժիններով և ցույց է տալիս, թե որտեղից է վերցված յուրաքանչյուր փաստ։
Սովորական ձայնային թելադրանք
AudioProtocol
Խոսքը վերածում է անընդհատ տեքստի
Կազմում է սևագիր բժշկական արձանագրության բաժիններով
Բժիշկը պետք է ինքն գտնի և տեղափոխի կարևորը
Առանձնացնում է հաստատված գանգատները, անամնեզը, զննումը, ախտորոշումները և նշանակումները
Գրառման ծագումը դժվար է ստուգել
Ցույց է տալիս հիմք հանդիսացող արտահայտությունը, խոսողի դերը և ստուգման կարգավիճակը
Սխալները հաճախ նկատում են վերջում
Նշում է թերի և վիճելի հատվածները՝ նախքան բժշկի կողմից հաստատումը
Ընդունելությունն ավարտվեց, իսկ փաստաթղթավորումը նոր է սկսվում
Արձանագրության ձեռքով լրացումը շեղում է ուշադրությունը պացիենտից և խլում է ժամանակ ընդունելությունից հետո։
Կարևորը կորչում է մանրուքների մեջ
Ախտանիշները, ժխտումները, տևողությունը, դոզաները և ճշտումները հեշտ է բաց թողնել՝ հիշողությամբ լրացնելիս։
Առօրյա աշխատանքը երկարացնում է աշխատանքային օրը
Բժշկական փաստաթղթերը խլում են այն ժամանակը, որը կարելի էր հատկացնել հաջորդ պացիենտին, կլինիկական որոշմանը կամ հանգստին։
Զրույցից մինչև բժշկական գրառման պատրաստի սևագիր
Առանց համակարգի
- Հիշել զրույցը, ապա ձեռքով տեղափոխել տվյալները արձանագրություն
- Տեքստում փնտրել՝ ով ինչ է ասել
- Հակասությունները համեմատել միայն վերջնական ընթերցման ժամանակ
- Ժամանակ ծախսել գրառման տիպային մասը մուտքագրելու վրա
AudioProtocol-ով
- Անցկացնել սովորական ընդունելություն, ստանալ տրանսկրիպտ և կառուցվածքային դաշտերի սևագիր
- Տեսնել փաստի աղբյուրը՝ խոսողի դերը և զրույցի հատվածից մեջբերումը
- Ստանալ նշումներ թերի դաշտերի, կրկնությունների և ստուգում պահանջող դեպքերի մասին
- Խմբագրել և հաստատել պատրաստված սևագիրը
Համակարգն օգնում է ձևակերպել փաստաթղթերը, բայց բժշկի փոխարեն կլինիկական որոշումներ չի կայացնում։
Ինչպես է աշխատում ձայնային արձանագրումը՝ զրույցից մինչև արձանագրություն չորս քայլով
Թափանցիկ գործընթաց, որում բժիշկը պահպանում է բովանդակության վերահսկողությունը։
- 01
Սկսեք ընդունելությունը
Ընտրեք մասնագիտությունը և ձևանմուշը, միացրեք ձայնագրումը աշխատանքային պատուհանում։
- 02
Անցկացրեք ընդունելությունը
Աուդիոձայնագրությունների ավտոմատ մշակում. համակարգը ճանաչում է խոսքը, ձևավորում է ճշգրիտ տրանսկրիպտ և բաժանում է արտահայտությունները զրույցի մասնակիցների միջև՝ առանց ձեռքով վերծանման անհրաժեշտության։
- 03
Ստուգեք փաստերը
Արհեստական բանականությունն առանձնացնում է միայն բժշկական առումով կարևոր տեղեկությունները, հաշվի է առնում խոսողի դերը, ժխտումները, ժամանակը և հիմք հանդիսացող մեջբերումը։ Անորոշ տվյալները նշվում են ստուգման համար։
- 04
Հաստատեք արձանագրությունը
Սևագիրը կազմվում է ձևանմուշի բաժիններով։ Բժիշկը խմբագրում է, ընդունում կամ մերժում է փաստերը և ավարտում գրառումը։
Բժշկական փաստաթղթերի ձայնային լրացում. գործիքներ, որոնք օգնում են վարել արձանագրությունը
Հոսքային տրանսկրիպցիա
Բժշկի և պացիենտի խոսքը հայտնվում է աշխատանքային պատուհանում ընդունելության ընթացքում։
Բժշկական փաստերի առանձնացում
Գանգատները, անամնեզը, զննումը, ախտորոշումները, նշանակումները և այլ տվյալներ բաշխվում են արձանագրության դաշտերով։
Զրույցի համատեքստի հաշվառում
Համակարգը տարբերակում է խոսողի դերը, ժխտումները և իրադարձության ժամանակը. չհաստատված տվյալները չի ներկայացնում որպես պատրաստի եզրակացություն։
Ստուգելի աղբյուր
Փաստին կցվում է հղում արտահայտությանը և ճշգրիտ մեջբերում, որպեսզի բժիշկը կարողանա արագ համեմատել հիմքը։
Ձևանմուշներ և մասնագիտություններ
Արձանագրության կառուցվածքը, առաջնային դաշտերը և բժշկական տերմինաբանությունը կարգավորվում են ըստ ընդունելության պրոֆիլի։
Վերահսկում ավարտից առաջ
Համակարգը նշում է չլրացված պարտադիր դաշտերը, կրկնօրինակները և հնարավոր հակասությունները՝ բժշկի վերջնական ստուգման համար։
Առանձին գործառույթների հասանելիությունը կախված է ընտրված կոնֆիգուրացիայից և ներդրման փուլից։
Յուրաքանչյուր նախադասություն կարելի է ստուգել առաջնային աղբյուրում
Սավառնեցրեք կուրսորը կամ դիպչեք փաստին. կլուսավորվեն հիմք հանդիսացող արտահայտությունը և արձանագրության դաշտը։ Դեմո տվյալները լիովին սինթետիկ են։
Զրույց
Բժիշկ Ի՞նչն է Ձեզ անհանգստացնում։00:01:12
Պացիենտ Չոր հազը անհանգստացնում է երրորդ օրն է, ջերմություն չկա։00:01:20
Բժիշկ Դեղերի նկատմամբ ալերգիա ունե՞ք։00:01:41
Պացիենտ Ոչ, երբեք չի եղել։00:01:47
Բժիշկ Կրկնակի զննում կնշանակենք հինգ օրից։00:02:30
Փաստեր
Արձանագրության սևագիր
ԳանգատներՉոր հազ, 3 օր։ Ջերմաստիճանը բարձր չէ։
ԱնամնեզԴեղերի նկատմամբ ալերգիան ժխտում է։
Օբյեկտիվ կարգավիճակՉի լրացված — պահանջում է ստուգում Պահանջում է ստուգում
ՆշանակումներԿրկնակի զննում 5 օրից։
Բժիշկը միակն է, ով վերջնական որոշում է կայացնում բժշկական գրառման բովանդակության վերաբերյալ։
AudioProtocol-ը կլինիկայի աշխատանքում
Բժշկին
Ավելի քիչ առօրյա աշխատանք ընդունելությունից հետո, ավելի շատ ուշադրություն զրույցին և սևագրի արագ ստուգում։
Բաժանմունքի վարիչին
Փաստաթղթավորման միասնական ձևաչափ և թիմի համար հասկանալի ներդրման սցենար։
Գլխավոր բժշկին և կլինիկայի ղեկավարին
Ընդունելության թվայնացման գործիք՝ կառավարելի կարգավորումներով, դերերով և ներդրման երթուղով։
Ձևանմուշները կարելի է կարգավորել կլինիկայի սցենարին համապատասխան — .
Բժշկական տվյալների անվտանգությունը և պատասխանատվությունը՝ կլինիկայի վերահսկողության ներքո
Վերահսկվող ենթակառուցվածք
Հնարավոր է մատակարարում բժշկական կազմակերպության տեղային հանգույցում. մոդելը և տվյալները պարտավոր չեն դուրս գալ նրա ենթակառուցվածքից։
Դերային հասանելիություն
Ընդունելությունների և կարգավորումների հասանելիության ճկուն կառավարում՝ կազմակերպության աշխատակիցների դերերին համապատասխան։
Արդյունքի աուդիտ
Բժշկական փաստերի համար պահպանվում է կապը սկզբնական արտահայտության և բժշկի գործողությունների հետ։
Արհեստական բանականությունը օգնական է, ոչ թե բժիշկ
Համակարգը ախտորոշում չի դնում և բուժում չի նշանակում։ Այն սևագիր է ձևավորում խոսքի հիման վրա. բժշկական գրառման և որոշման պատասխանատվությունը մնում է բժշկին։
Կարևոր է։ Տվյալների մշակման կոնկրետ սխեման, աուդիոյի պահպանման ժամկետները և ISPDn պահանջներին համապատասխանությունը որոշվում են ներդրման նախագծով և պետք է համաձայնեցվեն կլինիկայի հետ։
Ինտեգրում MIS-ի հետ և ներդրում. սկսեք հասկանալի սցենարից
Ներդրումը սկսվում է բժշկի աշխատանքային գործընթացից, այլ ոչ թե տեխնոլոգիայի գնումից։
Դեմո և սցենարի ընտրություն
Սահմանում ենք մասնագիտությունները, արձանագրությունների ձևանմուշները և աշխատատեղի պահանջները։
Փորձնական նախագիծ սինթետիկ կամ համաձայնեցված տվյալներով
Ստուգում ենք բժիշկների համար հարմարավետությունը, լրացման որակը և տվյալների մշակման կանոնները։
Կարգավորում կլինիկայի համար
Միացնում ենք ընտրված հանգույցը, դերերը, ձևանմուշները և անհրաժեշտության դեպքում՝ MIS-ի հետ ինտեգրման երթուղին։
Ինտեգրումը և մատակարարման ձևաչափը որոշվում են տեխնիկական քննությունից հետո։
Հաճախ տրվող հարցեր
Ի՞նչ է բժշկական արձանագրությունների ձայնային լրացումը։
Սա մոտեցում է, երբ բժիշկը պացիենտի հետ վարում է սովորական զրույց, իսկ համակարգը ճանաչում է խոսքը, առանձնացնում է բժշկական փաստերը և դրանցից կազմում է ընդունելության արձանագրության սևագիր։ Վերջնական գրառումը ստուգում և հաստատում է բժիշկը։
Ինչպես է աշխատում ձայնային մուտքագրումը բժշկի համար և ինչպես է համակարգը հասկանում, թե ով է խոսում։
Բժիշկն ընտրում է մասնագիտությունը և ձևանմուշը և միացնում է ձայնագրումը։ Կախված կոնֆիգուրացիայից՝ օգտագործվում են ձայնի առանձին աղբյուրներ կամ մասնակիցների ճանաչման մոդուլ։ Եթե վերագրումն անորոշ է, տեղեկությունը նշվում է ստուգման համար։
Համակարգը փոխարինո՞ւմ է բժշկին։
Ոչ։ AudioProtocol-ը պատրաստում է տրանսկրիպտ և գրառման սևագիր։ Բժիշկը ստուգում է փաստերը, խմբագրում է և հաստատում վերջնական արձանագրությունը։
Հնարավո՞ր է ուղղել արդյունքը։
Այո։ Բժիշկը կարող է ուղղել, ընդունել կամ մերժել առաջարկված փաստերը մինչև ընդունելության ավարտը։
Ո՞ր արձանագրություններն են աջակցվում։
Կառուցվածքը կախված է կարգավորված ձևանմուշներից և մասնագիտություններից։ Դեմոյի ժամանակ կցուցադրենք Ձեր սցենարի համար հասանելի տարբերակները։
Ինչպե՞ս են պաշտպանված բժշկական տվյալները և որտե՞ղ են պահվում աուդիոները։
Սա որոշվում է մատակարարման հանգույցով և կլինիկայի քաղաքականությամբ։ Հնարավոր է աշխատանք տեղային ենթակառուցվածքում. աուդիոյի պահպանման ժամկետը կարգավորվում է առանձին։ Տվյալների մշակման սխեման համաձայնեցվում է կլինիկայի հետ ներդրման նախագծում։
Հնարավո՞ր է ձայնային արձանագրությունը ինտեգրել MIS-ի հետ։
Ինտեգրման երթուղին քննարկվում է տեխնիկական քննությունից հետո. հաշվի են առնվում օգտագործվող MIS-ը, ձևանմուշները և տեղեկատվական անվտանգության պահանջները։
Անհրաժեշտ է արդյոք տեղեկացնել պացիենտին ընդունելության ձայնագրման մասին։
Այո։ Եթե ընդունելության ժամանակ զրույցը ձայնագրվում է, ներդրման նախագծում ներառվում է պացիենտին տեղեկացնելու և համաձայնություն ստանալու սցենար, ինչպես նաև աուդիոյի պահպանման և հասանելիության քաղաքականություն։ Այս հարցերը մենք քննարկում ենք կլինիկայի հետ նախապատրաստման փուլում։
Դիտեք AudioProtocol-ը Ձեր կլինիկայի սցենարով
Կցուցադրենք աշխատանքային գործընթացը, կքննարկենք մասնագիտությունները, ձևանմուշները և ներդրման անվտանգ տարբերակը։